Услуги
Исправление прикуса хирургическим путём (ортогнатия)
Разберёмся, можно ли исправить прикус брекетами или нужна операция на челюсть.
от 1 700 000 ₸ Итоговая стоимость зависит от объёма операции и плана лечения. Врач назовёт точную сумму после консультации и диагностики.
- Челюстно-лицевые хирурги
- 3D-планирование операции
- Современные методы коррекции челюстей
Услуги
С чем приходят
ПОДРОБНО
Об услуге детально
Что такое ортогнатическая операция
Что такое ортогнатическая операция
Ортогнатическая операция возвращает верхнюю и нижнюю челюсть в правильное положение. Её делают, когда неправильный прикус связан не с наклоном зубов, а с развитием или расположением самих челюстей: брекеты и элайнеры в такой ситуации двигают зубы, но причину не убирают.
Цель операции - восстановить анатомию: нормализовать смыкание зубов, жевание, речь, дыхание и работу височно-нижнечелюстных суставов. Пропорции лица при этом тоже меняются, но как следствие правильного положения челюстей, а не как самостоятельная задача.
Большинство пациентов ищут не «ортогнатическую операцию», а решение своей проблемы. Поэтому консультация начинается не с обсуждения операции, а с поиска причины.
Когда брекетов недостаточно
Когда брекетов недостаточно
Операция нужна не каждому пациенту с неправильным прикусом: во многих случаях достаточно ортодонтического лечения. Хирургическое лечение рассматривают, когда причина в положении челюстей - выраженная асимметрия лица, челюсть, выступающая вперёд или уходящая назад, зубы, которые не смыкаются, губы, не смыкающиеся в покое, нарушения жевания и речи, перегрузка височно-нижнечелюстного сустава, врождённые особенности лицевого скелета, последствия травм.
Решение принимают вместе челюстно-лицевой хирург и ортодонт. Только так становится понятно, можно ли исправить прикус без операции.
Почему лечение ведут хирург и ортодонт вместе
Почему лечение ведут хирург и ортодонт вместе
Ортодонт готовит зубные ряды к новому положению челюстей и завершает лечение после хирургического этапа. Хирург возвращает челюсти в правильное положение и обеспечивает смыкание зубов.
Разделить эти задачи нельзя: если зубы не подготовлены, прикус не сойдётся в новом положении челюстей. После операции при необходимости применяются межчелюстные эластики, которые помогают окончательно сформировать прикус.
Как проходит консультация
Как проходит консультация
Врач разбирает жалобы и ожидания и оценивает прикус, положение верхней и нижней челюсти, симметрию лица, профиль, положение подбородка, улыбку, работу височно-нижнечелюстных суставов и состояние зубных рядов.
Для плана лечения нужна компьютерная томография, а также фотографии лица и зубных рядов: по ним анализируют анатомию и планируют операцию в цифровой модели.
После обследования пациент получает ответы на главные вопросы - нужна ли операция, можно ли обойтись без неё, потребуются ли брекеты, сколько будет этапов и сколько времени займёт весь путь.
Как проходит операция
Как проходит операция
Операция идёт под общей анестезией. Большинство доступов выполняется через полость рта, поэтому наружных рубцов обычно не остаётся.
Челюсти устанавливают в положение, рассчитанное заранее в цифровой 3D-модели, и фиксируют титановыми пластинами и винтами. После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала.
Продолжительность ортодонтической подготовки до операции и лечения после неё всегда индивидуальна - её определяет план лечения.
Безопасность
Безопасность
Перед операцией обязательно проводится предоперационное обследование: оно показывает, безопасно ли хирургическое лечение для этого пациента. Во время операции анестезиолог непрерывно контролирует дыхание, сердечную деятельность, артериальное давление, насыщение крови кислородом и другие жизненно важные показатели.
Как у любого хирургического вмешательства, у ортогнатической операции есть риски. Диагностика, цифровое планирование, работа по международным протоколам и выполнение рекомендаций врача снижают вероятность осложнений, но не отменяют её. Свои риски хирург разбирает с пациентом до операции.
Восстановление
Восстановление
Сроки восстановления зависят от объёма операции и особенностей организма.
В первые дни появляются отёк и чувство скованности в области лица - это естественная реакция на вмешательство. Пациент получает рекомендации по питанию, уходу за полостью рта и режиму.
На первой неделе отёк достигает максимума и начинает уменьшаться. Большинство пациентов к этому моменту уже обслуживают себя сами и постепенно возвращаются к привычной активности. Дальше отёчность спадает, врач проводит контрольные осмотры и оценивает заживление.
В следующие месяцы организм адаптируется к новому положению челюстей, ортодонт доводит прикус до стабильного смыкания, и постепенно проявляется окончательный результат.
Результат всегда индивидуален и зависит от диагноза, подготовки, объёма лечения и восстановления.
Какие бывают нарушения прикуса
Мезиальный прикус
Нижняя челюсть и зубы выдвинуты вперёд относительно верхних.
Дистальный прикус
Верхняя челюсть или верхние зубы заметно выступают вперёд, нижняя смещена назад.
Открытый прикус
Между верхними и нижними зубами остаётся вертикальная щель - они не смыкаются.
Перекрёстный прикус
Зубные ряды смещены в сторону, верхние и нижние зубы перекрываются неправильно.
Глубокий прикус
Верхние передние зубы слишком сильно перекрывают нижние.
Асимметрия челюстей
Челюсти или подбородок смещены в сторону, лицо выглядит несимметрично.
Недоразвитие верхней челюсти
Верхняя челюсть развита недостаточно, нарушены пропорции средней зоны лица.
Недоразвитие нижней челюсти
Нижняя челюсть развита недостаточно, подбородок кажется скошенным назад.
7 ВОПРОСОВ
Исправление прикуса: с чего начать?
Ответьте на семь вопросов о прикусе, жевании и симметрии лица. По ответам мы подскажем, стоит ли обратиться к нам на консультацию.
Пройдите самопроверку — 7 вопросов помогут понять, есть ли признаки, с которыми стоит обратиться к ортогнатическому хирургу.
Как проходит ортогнатическое лечение
Операция - один из этапов. До неё проводится диагностика и подготовка, после неё лечение продолжается до правильного и стабильного смыкания зубов.
-
01
Консультация
Хирург и ортодонт оценивают прикус, положение зубов и челюстей. Объясняют, можно ли решить проблему без операции.
-
02
Диагностика
Проводятся необходимые снимки, фотографии лица и прикуса, сканирование зубов и другие исследования по показаниям.
-
03
План лечения
Хирург и ортодонт определяют последовательность подготовки и предполагаемый объём операции.
-
04
Подготовка зубов
Ортодонт подготавливает положение зубов к будущему перемещению челюстей.
-
05
3D-планирование
Перед операцией врач моделирует новое положение челюстей и проверяет, как будут смыкаться зубы.
-
06
Операция
Хирургическая коррекция проводится под общей анестезией после обследования и подготовки пациента.
-
07
Восстановление и продолжение лечения
После операции хирург контролирует заживление. Ортодонт продолжает работать с положением зубов, чтобы они правильно смыкались в новом положении челюстей.
Что важно в ортогнатическом лечении
Один план лечения
Опыт сложных случаев
Современные методы коррекции челюстей
3D-планирование операции
Опытный анестезиолог
Наблюдение после операции
Результаты
Чувствительный контент
Результат лечения индивидуален и зависит от исходной ситуации, объёма вмешательства и соблюдения рекомендаций врача.
Отзывы по направлению
Брекеты носила два года, а прикус всё равно остался не тот. Ортодонт в итоге сказал, что дело не в зубах. Про ортогнатическую хирургию узнала от знакомой, пришла просто спросить - и осталась. На снимке мне показали, где именно челюсть стоит не так, и я наконец поняла, о чём вообще речь все эти годы. Первые дни после операции были тяжёлые, лицо не своё, ела через трубочку. Зато сейчас зубы смыкаются как надо. Первый раз в жизни.
Жевал всю жизнь на одну сторону, привык и уже не думал, что это вообще лечится. Брекеты в другой клинике ушли впустую. Здесь разложили снимки и сказали прямо: одними зубами это не чинится, надо челюсть. Решался месяца два. Операция прошла ровно по тому плану, который мне заранее описали, без сюрпризов. Сейчас привыкаю жевать по-новому. Непривычно, но приятно.
Про операцию на челюсть думала несколько лет, но боялась решиться. Врач на консультации спокойно объяснил все этапы и ответил на вопросы без спешки. Диагностика показала, что проблема действительно в положении челюсти, а не только в зубах. После операции первые недели были непростыми, но результат того стоил - профиль стал гармоничнее, и жевать теперь легко.
Частые вопросы
Можно ли исправить прикус без операции?
Не всегда - это решают вместе хирург и ортодонт на консультации, оценив причину проблемы.
Нужно ли носить брекеты?
В большинстве случаев да, до и после операции. Точный план ортодонт составляет индивидуально.
Изменится ли лицо?
Да. После исправления положения челюстей меняются пропорции лица. Изменения направлены на восстановление естественной анатомии и гармоничных черт лица без эффекта искусственной внешности.
Останутся ли шрамы?
В большинстве случаев наружных рубцов не остаётся, поскольку хирургический доступ выполняется через полость рта.
Видны ли пластины после операции?
Нет. Титановые пластины располагаются внутри тканей и снаружи незаметны.
Нужно ли удалять пластины?
В большинстве случаев необходимости в их удалении нет. Решение принимается только при наличии медицинских показаний.
Будет ли больно?
Во время операции пациент находится под общей анестезией и ничего не чувствует. После операции возможен временный дискомфорт, который контролируется современными обезболивающими препаратами.
Сколько держится отёк?
Наиболее выраженный отёк наблюдается в первые дни после операции, затем постепенно уменьшается. Полное восстановление тканей происходит постепенно и занимает больше времени.
Изменится ли речь?
Во время восстановления возможны временные изменения речи. После завершения лечения большинство пациентов полностью адаптируется к новому положению челюстей.
Когда можно выйти на работу?
Срок зависит от объёма операции, характера профессиональной деятельности и индивидуальных особенностей организма. Точные рекомендации врач даёт после операции.
Когда можно заниматься спортом?
Возвращение к физическим нагрузкам происходит постепенно и только после разрешения лечащего врача.
Может ли неправильный прикус вернуться?
При правильном планировании лечения, совместной работе хирурга и ортодонта и соблюдении всех рекомендаций достигнутый результат обычно остаётся стабильным.
Смотрите также
Услуги
Первый шаг - консультация
Врач оценит прикус и снимки, объяснит, можно ли решить проблему брекетами или требуется операция, и расскажет о дальнейших этапах лечения.